«Омикрон» и вакцины

Ирина Якутенко
Ирина Якутенко

Количество и доля заразившихся «омикроном» растут, но достаточного массива данных, который бы позволил оценить, насколько снизилась в отношении В.1.1.529 эффективность вакцин, всё еще нет. Но ученые — люди креативные и всячески пытаются придумать способ прикинуть, до каких значений может упасть этот параметр. Для этого они создают модели, основанные на данных о предыдущих штаммах. Для них у нас есть как информация по нейтрализации — лабораторно определяемом параметре, показывающем, насколько хорошо сыворотки крови вакцинированных и/или переболевших предотвращают заражение клеток в культуре, — и ее изменению со временем, так и цифры по снижению эффективности. Сопоставляя их, можно оценить, какую эффективность будут демонстрировать вакцины при том или ином уровне нейтрализации.

Именно так поступили авторы свежей работы, опубликованной на сервере препринтов medRxiv [1]. Еще во времена «альфы» и ранее они собрали множество данных об уровне антител после вакцинации и болезни и степени защиты и вывели корреляцию [2], а затем повторили работу после появления «дельты» и начала бустерной вакцинации [3]. И вот теперь на основе имеющихся данных по нейтрализации «омикрона» — а их уже довольно много [4] — ученые попытались предсказать, насколько сильно снизилась защита от вакцин после прихода B.1.1.529 и как она может восстановиться после бустера. Согласно их оценкам, через полгода после иммунизации двумя дозами мРНК-вакцин средняя эффективность против симптоматической инфекции составляет около 40%, против тяжелой болезни — около 80%. До «омикрона» защита от тяжелой болезни была на уровне 90%. Судя по уровню антител после бустера, он должен поднимать защиту от симптомного заболевания до 86,2%, от тяжелого течения — до 98,2%.

Эти цифры выглядят неплохо: и падение защиты спустя полгода не такое уж страшное, и восстановление обещает быть практически полным. Но важно не забывать, что это только модель. Мы не знаем, осталась ли корреляция между уровнем антител и степенью защиты для «омикрона» такой же, как для других штаммов — всё же наш новый друг очень сильно отличается от них. Кроме того, даже если защита действительно так хорошо восстанавливается после бустера, мы не знаем, как долго продлится этот эффект.

Ну и наконец, учитывая низкий уровень защиты от инфекции без бустера и большое количество невакцинированных, появление «омикрона» всё равно означает дополнительные смерти: он распространяется лучше «дельты», так как может заражать даже тех, кого «дельта» не может, а это означает больший риск для неиммунных. Даже при сохранении той же летальности их умрет больше, чем если бы у нас был только дельта-штамм. Но для окончательных выводов надо дождаться реальных данных о степени защиты у вакцинированных — впрочем, даже без них ясно, что двух прививок имеющимися вакцинами недостаточно. И это мы говорим о сверхэффективных мРНК-вакцинах.

Неожиданно в этот раз у нас есть данные по «Спутнику», и они неутешительные. Ученые из разных стран сравнивали эффективность нейтрализации «омикрона» (правда, не живого, а псевдовируса) сыворотками привитых разными вакцинами, в том числе «Спутником» [5]. Снижение для других вакцин в этой работе сравнимо с тем, что было получено ранее. В случае «Спутника» спустя более полугода после вакцинации нейтрализация «омикрона» отсутствует. Это не означает, что эффективность вакцины равна нулю, но и хорошего в этих данных тоже нет. Т-клеточная защита от тяжелого течения наверняка сохранится, а вот подхватить «омикрон» привитые «Спутником» могут с очень высокой вероятностью. Как, кстати, и привитые китайской цельновирионной инактивированной вакциной от Sinopharm (привет «Ковиваку», по которому данных традиционно нет от слова «совсем»). Данных о том, что происходит с нейтрализацией после бустера «Спутником», нет.

Опубликовано в «Фейсбуке»:
facebook.com/irina.yakutenko/posts/10159546479684800

1. medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.13.21267748v1.full.pdf

2. nature.com/articles/s41591-021-01377-8#MOESM1

3. thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00267-6/fulltext

4. theins.ru/obshestvo/247013

5. biorxiv.org/content/10.1101/2021.12.12.472269v1.full.pdf

241 комментарий

    1. омикрон — он и в Индии омикрон.
      вот будет интересно посмотреть, в каких штатах он будет быстрее всего распространяться и как это отразится на госпитализации.
      в привитых странах идёт взрывное распространение, но вроде госпитализации не увеличиваются

    2. https://science.thewire.in/covid19
      жестокая реальность:
      последняя вспышка ковида в Индии сконцентрирована в Керале — единственном полностью привитом штате Индии с населением всего 35 миллионов.
      последние данные — 20 тыщ заражений в сутки.
      А в Уттар Прадеж с непривитым населением в 250 миллионов заражаемость так и остаётся 31 случай в сутки.

  1. CDC (Центры контроля за болезнями) с 31 декабря прекращает делать ПЦР-тесты, поскольку они не отличают вирус, вызывающий грипп, от вируса, вызывающего ковид. https://zen.yandex.ru/ufospace
    Это явное доказательство того, что два года данные не валялись на полу, их брали с потолка. А сколько аналитических статей, а какие далеко идущие выводы… Научные!?

    1. Источник, указанный Вами, представляется сомнительным. Хотя бы в виду названия (содержание может и не соответствовать). В дзене, имхо, как на большой помойке: очень редко — золото, всё больше — …
      Л.К.
      Что-то Вы за ссылки взялись, с чего бы это? После столь явного ими пренебрежения. Уж не для дискредитации ли, часом?
      К.

      1. Тренируюсь. Хотя в случае с видеороликами не пойму как ссылаться.
        Сегодня вся информация — это мусор в большой помойке. Развитие событий доказывает, что добытых и проверенных научным способом сведений практически нет. Потому и приходится обращаться к истокам: Д. И. Ивановский, НЕ ВИДЯ вируса сумел его идентифицировать и описать последствия. Сегодня, имея электронную микроскопию не могут отличить между собой разные ОРВИ. А потому и сами вирусы.
        ВОЗ написала три страницы инструкций про маски. Забыв, что вирус — это фильтрующийся инфекционный агент, который проходит сквозь свечу Шамберлана — глиняный фильтр. Это и есть УРОВЕНЬ экспертов, аналитиков, и т. п. деятелей.

        1. Вирус сам не летает, летает с каплей (воздушно-капельное распространение при кашле, чихании, болтовне и т.п.), каплю маска «держит».
          Ивановского посмотрю как смогу.
          Но с пустопорожней болтовнёй (фило-что-то и т.п., исключаю «Мыслящего фашиста» — замечательный очерк проф. Буфетова, кажется, именно в предновогоднем непосредственном номере ТрВ, можно уточнить; исключаю Ханну Арендт) надо бы, мил человек, чуток поосторожней, ладно?
          Хороших праздникофф!
          Л.К.

          1. Единственное основание движения науки вперед ― философская компетенция профессионалов. Ее отсутствие ― причина того, что сегодня наука опускается ниже плинтуса, примером чего служит ковид-истерия.
            Прочел Буфетова ― очень жаль потраченного времени, ведь время и есть сама жизнь. 

        2. Вы боитесь комментариев, и по тому, какие из них удаляете можно точно характеризовать издание.
          Макса держит каплю. Ну да. И введена в каноническом труде Фракасторо в 1546 году. С тех пор никто ни разу не проверял этот его совет. А изменилось многое.
          Воздушно-капельный путь — это прямое доказательство того, что до вирусов еще не доросли. Вирус отличается от ВСЕХ прочих микробов тем, что вирус — НЕ органихм, это молекулярная, доклеточная форма существования живого вещества. Ему не нужна капля, он — частица и свободно переносится в качестве частицы, как пылинка.
          Все прочие микробы — ОРГАНИЗМЫ. Они без сопли высохнут и погибнут, если не успеют превратиться в споры.
          Вся затея с масочным режимом при ОРВИ — демонстрация невежества.
          Знаю, что удалите, но хоть прочтите, знать будете.
          А страх перед философией сродни страху юноши перед первым разом.
          Буфетова возможно прочту.

          1. Приношу извинения админу и сайту. просто почему-то комментарии публикуются на следующий день, хотя выглядит так, вроде их удалили.

      2. «Вирус сам не летает, летает с каплей»
        для дельты это может быть правдой
        но не для омикрона
        этот гад летает явно сам по себе

        1. Дельта и омикрон летают одинаково. Вирус в воздухе ведет себя как неживой об»ект, его движение зависит только от его физических параметров: размер, форма, масса, итп. Они у разных вариантов одного вируса мало отличаются. Единственное, что отличает омикрон от дельты на том этапе, пока они не попали на слизистую другого человека, это количество находящихся в воздухе частиц, вот оно у омикрона намного больше, засчет чего и доходит их до цели больше. А дальше начинаются уже биологические различия.
          Летает ли короновирус с каплей или без капли — как то попадалось сообщение, что все-таки с каплей, но очень маленькой, аэрозольной. Эффективность масок тоже проверялась — работают.

    2. О новом препарате «Паксловид» от Пфайзера (с неверным по сути названием в «уфологическом» дзене) отсюда:
      https://www.planet-today.com/2022/01/surprise-fda-warns-that-pfizers.html
      Да, бывают несовместимые при одновременном приёме лекарства, ну и что, спрашивается, с того?
      Дзен (-уфо) просто даёт русский перевод с теми же самыми таблицами:
      https://zen.yandex.ru/media/ufospace/fda-preduprejdaet-chto-eksperimentalnye-tabletki-covid-kompanii-pfizer-vyzyvaiut-opasnye-dlia-jizni-reakcii-61d000f29bbaff35f437e49b?&
      Л.К.

      1. о препаратах — это вообще не ко мне: их нет и еще долго не будет.
        Дзен переводит другие статьи? Ну и что? Оригинальных стаей сегодня вообще нет, т. к. нет оригинальных исследований, потому что все исследуют одну и ту же модель. А она оказалась ложной, поскольку проверку на истинность методом философской спекуляции не проходила.
        Физика И. Ньютона оказалась ограниченной. Но была создана другая, т. к. в ней возникла потребность. Проблемы была решена. Со временем поменяет и новая физика.
        ПЦР тесты полезны в науке? Кто же спорит. Но в клинике они совершенно не годятся. Кто-то там считает антитела? Это здорово!!! Вот только зачем? Просто сегодня это умеют делать, вот и делают анализы, совершенно бессмысленные с точки зрения медицины, но очень кормный для производителей.

    1. Как раз в духе недавнего заявления Чумакова, что омикрон следует рассматривать как естественную (или искусственную ?) вакцину. Т.е. вирус сам и/или (?) ему помогли дойти до разумной стадии эволюции мирного сосуществования с организмом-хозяином ))

      1. Боюсь, об этом рано говорить. Омикрон использует совершенно другой метод проникновения в клетку и поражает другие органы.
        Мы не знаем, как надолго и где он остаётся в организме.
        И что он делает с иммунной системой.
        И это 100% не последний вариант.

      2. пример Чумакова доказывает, что династии в науке вредны.
        Его заявление показывает, что он плохо знаком с основами биологии. Агрессивность вируса падает не потому что он становится гуманнее, а потому что организм, в котором он паразитирует, становится ему не по зубам. В системе вирус-клетка эволюционирует не вирус и не клетка, а система в целом и каждый ее элемент. А поскольку клетка является элементом более сложной системы, именно вся эта система и вырабатывает средства защиты.
        Наука только-только сделал первые шаги на пути к пониманию всего этого. Основные открытия еще впереди, и они во многом опровергнут нынешние представления. Именно представления, поскольку до сих пор все сведения в вирусологии, да и иммунологии в целом, добываются опосредованно.
        Мирного сосуществования вируса и клетки быть не может: выживает что то одно.

        1. Чумаков делал заявление для СМИ, без подробностей. Поэтому, будучи далеко от этих дел, не берусь оценивать его компетентность. Но за пост спасибо, интересно это все …

          1. Чумакову некогда заниматься исследованием, раз есть время на общение с прессой, которая все переврет и его, Чумакова именем прикроет любую чушь-отсебятину.
            Вирус ковида, как и положено респираторному вирусу, станет сезонным, организм, который им поражается, т. е. человеческий, выработает механизм адаптации к нему, т. е. ограничит возможность проникновения (полностью исключить не сможет), ограничит возможность вируса наносить непосредственный ущерб организму, сократит время патогенной деятельности вируса в организме. Вакцинация растянула этот процесс адаптации, при этом не дав НИКАКИХ положительных результатов. Сказки о легком течении и сокращении смертности так и остаются сказками.
            Вся эта история была с гриппом: первый серьезный штурм вирусом  нового жизненного пространства (испанка) привел к катастрофе. Сегодня он тоже летален, но для очень ограниченного количества людей.
            Нужно как то оправдать безумие последних двух лет? Вот вам: новый штамм естественная вакцина. Так зачем 100 млрд на Спутник потратили, зачем страну изнасиловали?
            Хотелось славы, хотелось превзойти отцов-предшественников. А на деле жидко обделались, потому как объект для борьбы выбрали не тот, да и захотелось блицкригом обойтись. Предки были практичнее ― они за лихорадку не взялись, понимая ее неуязвимость, а боролись с оспой.
            Институт гриппа существует почти 100 лет, но столько же лет и грипп приходит так же закономерно, как Дед Мороз.

            1. Предки не имели электронного микроскопа, чтобы исследовать вирусы, не говоря о генной инженерии. Вакцинация от сезонного гриппа ИМХО помогает. Надеюсь, что и от ковида со временем тоже (Х).

              1. Что, каждый Божий год от гриппа прививаетесь? Типа по графику и без исключений?
                Л.К.
                Я вот арбидол пью по необходимости и по минимуму (ничего, вполне себе сносно помогает).
                Даст Бог, смогу купить плаксовид или индийский дженерик ивермектина.
                К.

              2. 1. Я же про то и говорю. У них не было такого оснащения технического. которое есть сейчас. Но у них было развитое мышление, чего нет сейчас. Поэтому РАЗМЫШЛЯЯ, они могли открывать новые законы мироздания или невидимые ими миры. Д. Н. Ивановский так и не увидел вируса, но он точно знал, что тот пройдет через любую маску, через которую проходит воздух. Ведь он его открыл методом фильтрования через глиняный фильтр. И нобелиатом он не стал, в отличие от Монтанье.
                Если посмотреть открытия тех ученых и сегодняшних научных работников-сотрудников, то сегодняшние измельчали.
                Это хорошо ― значит грядет новая эра в науке. Она освободится от балласта и совершит новый взлет.
                2. Энцефалитная прививка была обязательна при направлении на работу в тайгу в Сибири и на ДВ. Если выписал наряд без справки и человек заболел ― ТЮРЬМА, часто реальная. Грипп в обязаловке не был. Были люди, которые гриппом за всю свою трудовую жизнь не болели. А были такие, которые болели по два раза за сезон. Среди обеих групп были и привитые, и не привитые. Так и нитроглицерин не каждому подходит.
                3. Коронавирус был безопасен с 60-х годов. Потом выскочил, людей поубивал, но широко не разлился. Теперь разлился широко, но для человечества обычный уровень летальности. Дальше будет как положено: люди приспособятся к вирусу, вирус к людям и будем жить. Лишь бы вакцинацией не продлили агонию ковида.
                4. Подлость всей этой затеи заключается именно в том, что с ее помощью дискредитировали науку как форму духовности и инструмента выживания общества. Кстати, у ВОЗ какая-то дикая статистика по поводу побочек. Она лжива, поскольку сегодня ВСЕ болезни люди привитые списывают на прививку.

              3. Лихорадка имеет очень крепкий плацдарм в природе и всегда там отсидится. А оспа нет. Поэтому взялись за оспу и победили, а с лихорадкой борются другими способами.
                В 1919 г. В. И. Ленин подписал указ об обязательном оспопрививании.
                В 1958 г. в СССР эта проблема была решена и он призвал ВОЗ начать мировое наступление на оспу. ВОЗ поддержала, СССР выделил на все это 1,5 млрд доз вакцины, и еще ВОЗ добавила 235 млн доз.
                В 1978 г. было объявлено о победе над оспой в мире.
                РФ хочется превзойти СССР. Но, кишка тонка. Обида и досада вынуждает применять репрессии, чтобы хоть что-то продать.

    2. Более точно — здесь:
      https://informing.ru/2021/12/30/568521144887.html
      То ли дождик, то ли снег…
      Л.К.
      Насколько, по-Вашему, достоверен / состоятелен источник инфы, прикидочно?
      Ваш коммент, за исключением «внешности» данной Вами ссылки, считаю подходящим (к месту и времени). Впрочем, вряд ли израильтяне последуют за шведами, считаю крайне мало вероятным.
      К.

      1. Поменялась цель. Уже никому нет дела до здоровья и жизни людей. ЛЮБЫМИ средствами нужно «победить»: ведь на кону репутация, а с нею должности и доходы политиков и лиц, обремененных «научными» званиями и титулами. Поэтому вспомнят, что Э. Дженнер проводил вариоляцию от оспы и мы где плавно, а где рывком, попадем в 1796 год. Лишь бы антиваксеров на гильотину не отправляли.
        А задача СМИ осталась прежняя: лгать на благо господствующему классу. Сохранится и место науки в данной войне — в роли проститутки власти.

        1. Меня интересует независимая проверка, то есть подтверждение в целом или же опровержение в целом массива фактов вот именно в этом сообщении / тексте:
          https://rossaprimavera.ru/news/217afa81
          ПотЯните такое?
          В этом случае буду признателен (хоть английскому оригиналу интервью госп. Малоне — Мелоуна — Мэлоуна в разных транскрипциях от последнего числа только что прошедшего декабря месяца).
          Л.К.

          1. А что тут удивительного? Вот я пишу комментарий и совершенно объективно (поскольку я человек посторонний и не имею ни кумиров, ни идолов, ни богов, особенно в редакции сайта) оцениваю одного из авторов. Но мой комментарий удаляют. Своя рука своих в обиду не дает.
            Вот российские СМИ, особенно TV, спрашивают, сколько главные врачи больниц должны убить, чтобы я привился? И не дают никому ответить.
            Чем же США лучше? Там все то же самое. Владелец заводов, газет, пароходов ― это одно и тоже лицо. И почему среди его собственности не быть фармзаводу и газете, изобретающей «независимую» аналитику фармпродукции в пользу хозяина?
            И вообще, неужели это может быть интересно: кто больше лжет? Ложь сегодня тотальна. Просто одни считают нужным ее маскировать, а другие ― нет. И это результат более чем вековой борьбы буржуазии как класса с материалистической диалектикой как основой рационального мышления, доступной всем. Большую помощь в этом оказали советские филодоксы, объявившие диамат марксизмом-ленинизмом, чем превратили его в маразм.
            Цензура сегодня то же тотальна. Поэтому я и говорю о том, что сведения все как минимум не объективны. Производители ПЦР тестов наделали их на 10 лет вперед и их нужно продать. Поэтому любые попытки указать на их бесполезность натолкнуться на сопротивление. Кроме того, для этого втемную или открыто используются научные работники, уверовавшие в вакцину, ПЦР-ы, антитела… Они не могут возразить аргументированно (см. 20 мифов про ковид. Хотя парень то умненький, и книжка его полезная, но вот полез зачем то в пропаганду), а потому препятствуют распространению оппонирующих им доводов, и попутно обвиняют оппонентов в скудоумии.

            1. Вы жалеете, что прочли, имхо, блестящий историко — математико — философско — политический очерк Буфетова.
              Алаверданс! Я впредь не собираюсь читать Ваши заполняющие страницу и с трудом, имхо, позволяющие в ней ориентироваться, простите покорнейше, Ваши досужие рассуждансы (вместо запрошенной конкретной инфы).
              Мы квиты, мил человек.
              Л.К.
              Умение кратко резюмировать и редактировать, то бишь сокращать до необходимого свои «ценные» мысли, и есть отличие настоящего научника от дилетанта. Имхо.
              К.

              1. 1. Это ваше имхо, но понятно, что мое должно с вашим совпадать…
                Величие К. Маркса во многом обеспечил Ф. Энгельс, и не только материально. Когда Фред был не согласен, Карл бросал все силы на то, чтобы УБЕДИТЬ. Так он научился аргументировать, что позволило ему создать ТЕОРИЮ, т. е. научное объяснение, капитализма,  и исторический материализм, что позволило создать материалистическую диалектику, достроив философию. Сегодняшняя где-то под плинтусом. И Буфетоа тому пример (если он 3 в 1 горке)..
                2. Я не навязывался, но наш разговор публичен, как во времена Сократа (если вы понимаете, о чем я). Каков вопрос ― таков и ответ. Я потянУл. А куда тянут не задавалось.
                Если считаете «красную весну» источником инфы, мне вас жаль. Но по той ссылке, которую вы дали, краткий ответ прост:
                ― в мире существует медицинская дезинформация и медицинская цензура;
                ― замешаны в этом все фирмы и все СМИ, а также те политики и ученые, которые допущены фирмами до СМИ. В том числе и ВОЗ.
                3. Вопрос по эффективности вакцин смотрел сегодня по запросу в Яндекс «таблица воз о побочных эффектах после вакцинации». Максимальный уровень вакцинации дает максимальный прирост смертности. Выводы делайте сами. Ведь ВОЗ тоже политизирована.
                5. Мне жаль, что вы не ориентируетесь в тексте, в котором спокойно ориентируется девятиклассники. Ну так не читайте. А может просто у вас получается только ссылками перекидываться, а рассуждать нет?
                6. Я не научник (тупое слово, за которым ничего не стоит). Но я дилетант:, т. е. не занимаюсь вирусологией ПРОФЕССИОНАЛЬНО. Дилетант Ф. Энгельс написал библию естествознания (знаете как называется?), а В. И. Ленин подсказал физикам, что электрон не так прост, как они решили.
                Сократ был каменотесом ― стал основателем диалектики, одним из двух всеобщих методов науки (второй ― математика).
                Левенгук был суконщиком ― стал основателем микрографии.
                Л. Пастер был химиком (медики его ненавидели и считали дилетантом) ― стал основателем иммунологии.
                Д. Н. Ивановский был ботаником ― стал основателем вирусологии.
                Достаточно, чтобы понять, что науку продвигают дилетанты, а титулованные научные сотрудники висят на ней, как кандалы.
                Поскольку их мышление убого, появляются сначала «бессимптомные больные», потом, видимо, «бесполые половые партнеры». И социальная дистанция в очереди уже кажется научным термином.
                А мне, дилетанту, результаты этого цирка были понятны еще когда он начался. Вот только я не мог предположить, что властям придется убить столько людей, чтобы убедиться в своей глупости и беспомощности частных наук, не имеющих общего понимания ситуации. Жизнь нужно знать и понимать в целом, а уже потом ковыряться в частностях.
                7. Все в мире имеет и две стороны. Краткость ― сестра таланта. Но и симптом убогости мысли. Поэтому у студента требуют развернутого ответа.
                8. Ваш отказ общаться меня не огорчил.

  2. Медицинское сообщество Израиля признало невозможность дальнейшей борьбы с коронавирусом и предложило вернуться к идее приобретения естественного иммунитета.
    но независимо от этого заколоться заставят всех
    несколько раз в год.
    как говорится, фундаментальная наука — это хорошо, а бабки в кармане лучше.

  3. что-то непонятное происходит в Китае.
    в городе Сиань, который сидит на жёстком локдауне, стали срочно возводить ковидный госпиталь
    https://twitter.com/yulin18494807/status/1477208077787090946
    при этом местные власти цензируют любые сообщения о том, что там собственно происходит. но похоже, это не дельта и не омикрон.
    появлялись противоречивые сообщения от китайской CDC о локальных вспышках хантавируса и чумы, которые потом были удалены с официальных китайских страниц.
    ходят (совершенно никем не подтверждённые) слухи, что на самом деле возник новый гибрид короны с каким-то вирусом, передаваемым грызунами.
    возможно, с хантавирусом или вирусом другой геморрагической лихорадки.
    говорят, наблюдается высокая смертность.
    повторю ещё раз, все слухи на уровне БаБуСи.

    1. еще интереснее: смесь бульдога с носорогом. Хотя в «вирусологии» сегодня ничего не удивит.

       Короче, ссылка не получилась, и скрин не вставляется. Но… В Израиле обнаружен первый случай»Флурона», вирус предположительно является гибридом гриппа и коронавируса.
      «Согласно местным сообщениям, гибридная инфекция была впервые выявлена у молодой беременной женщины в начале этой недели в медицинском центре Рабина в израильском городе Петах-Тиква. По данным больницы, молодая мать не была привита ни от одного из вирусов, но у нее наблюдались лишь легкие симптомы и w, и в четверг она была выписана из больницы».
       

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Оценить: