«ЭпиВакКорона»: что мы знаем и чего не знаем

Ольга Матвеева
Ольга Матвеева

С декабря 2020 года вне рамок клинических испытаний началась вакцинация «ЭпиВакКороной» — препаратом, разработанным предприятием ГНЦ «Вектор» [1], — а в феврале планируется массовая вакцинация [2]. Сообщается, что у препарата 100-процентная иммунологическая эффективность [3]. Что это значит? Независимым экспертам или врачам про эту вакцину известно мало. Научных публикаций нет никаких. Вместо заявленной 100-процентной эффективности мы пока что имеем большую научную непрозрачность.

Итак, по порядку: что мы все-таки знаем? Роспотребнадзор сообщает [4]: «Вакцина представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трех фрагментов S-белка вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте».

S-белок — это шиповидный белок, он же спайк (spike-protein; в разных текстах его называют по-разному). Пептид — это фрагмент белка. В существующем патенте [5] описано семь пептидов шиповидного белка и несколько возможных белков-носителей. В интервью для СМИ разработчики сообщают, что в качестве носителя в вакцинной разработке используется вирусный нуклеокапсидный белок, продукт экспрессии в кишечной палочке [6]. Полный список пептидов шиповидного белка, их координаты, а также названия доменов и субъединиц, в которых они находятся, приведен в таблице ниже.

Пептиды шиповидного белка, представленные в патенте [5]
ID Координаты в белке Аминокислотная последовательность Домен Название домена Субъединица
NO: 1 34-53 RGVYYPDKVFRSSVLHSTQD NTD N-концевой S1
NO: 2 166-187 CTFEYVSQPFLMDLEGKQGNFK NTD
NO: 3 403-428 RGDEVRQIAPGQTGKIADYNYKLPDD RBD Рецептор, связывающий домен
NO: 4 454-477 RLFRKSNLKPFERDISTEIYQAGS RBD
NO: 5 626-644 DQLTPTWRVYSTGSNVFQTR SD1 Субдомен 1
NO: 6 1189-1209 KNLNESLIDLQELGKYEQYIK HR2 Гепта-повтор 2 S2
NO: 7 1179-1209 KEIDRLNEVAKNLNESLIDLQELGKYEQYIK HR2 Гепта-повтор 2

Какие три пептида из списка вошли в разработку «ЭпиВакКороны», неизвестно. Как сообщают РИА Новости, цитируя разработчиков, «вакцинные пептиды содержат прежде всего В-клеточные эпитопы, основным источником Т-клеточных эпитопов служит нуклеокапсидный белок» [6].

Что это значит? Попробуем разобраться. Прежде всего стоит объяснить, что эпитоп (он же антигенная детерминанта) — это часть макромолекулы (в нашем случае — вирусного белка или белка из вакцинного материала), которая распознаётся иммунными клетками. То есть это как раз то, что видит иммунная система, и то, что ей помогает понять, какие «приметы» можно различить у «чужеродного агента» (вируса). Не все части макромолекулы «видны» иммунной системе — к каким-то частям макромолекул она «слепа». С этим связана трудность создания пептидных вакцин: пептиды, используемые в качестве антигенных детерминант, не должны располагаться в областях вирусного белка, невидимых иммунному надзору.

Вирус SARS-CoV-2 устроен так, что нейтрализовать его могут только антитела к шиповидному белку. Антитела к нуклеокапсидному белку этого сделать не могут: этот белок находится внутри вирусной частицы, и антитела не могут с ним провзаимодействовать [7]; следовательно, он недоступен для антител в интактном вирусе. Тем не менее нуклео­капсидный белок в качестве антигена (чужеродного вещества) может помочь иммунному ответу (см. ниже). Рис. 1 схематично показывает состав вакцины «ЭпиВакКорона».

Рис. 1. Схема вирусной частицы и вирусных антигенов, которые находятся в «ЭпиВакКороне». В образе трех драконов представлен тример шиповидного белка; только этот белок торчит наружу из вирусной частицы в такой степени, что с ним могут взаимодействовать антитела, которые «цепляют» вирус. Все остальные белки находятся или внутри, полностью под липидной оболочкой вириона, или частично интегрированы в нее. Антитела на эти, другие белки все-таки образуются у переболевших ковидом, но не обладают защитными функциями
Рис. 1. Схема вирусной частицы и вирусных антигенов, которые находятся в «ЭпиВакКороне». В образе трех драконов представлен тример шиповидного белка; только этот белок торчит наружу из вирусной частицы в такой степени, что с ним могут взаимодействовать антитела, которые «цепляют» вирус. Все остальные белки находятся или внутри, полностью под липидной оболочкой вириона, или частично интегрированы в нее. Антитела на эти, другие белки все-таки образуются у переболевших ковидом, но не обладают защитными функциями

Таким образом, первостепенная задача пептидов шиповидного белка из вакцины «ЭпиВакКорона» — стимулировать выработку антител, способных опознать вирус и не дать ему зара­зить клетку; то есть в пептидах должны находиться видимые для иммунной системы «приметы врага» (вируса) — вирусные антигенные детерминанты. Другие разработчики вакцин решают эту проблему, используя полноразмерный шиповидный белок как антиген: в нем гораздо больше антигенных детерминант [8].

Многочисленные экспериментальные работы [9, 10, 11, 12] показывают, что только небольшая часть пептидов из вирусного шиповидного белка видна иммунной системе человека и может вызывать образование нейтрализующих антител. Эти области белка тщательно откартированы.

В интервью СМИ разработчики сообщают, что пептиды «ЭпиВакКороны» содержат В-клеточные эпитопы [6, 13]. Однако вышеописанные работы показывают, что шесть пептидов, описанных в патенте, расположены во фрагментах шиповидного белка, которые практически невидимы для иммунной системы человека, не могут являться В-клеточными эпитопами и не могут провоцировать производство нейтрализующих антител.

Поэтому к разработчикам вакцины возникают следующие вопросы: у какого процента людей каждый конкретный пептид из вакцины «Вектора» вызывает производство не просто антител, а именно нейтрализующих антител? У какого процента волонтеров, участников первой и второй фаз испытаний, возникают нейтрализующие антитела к каждому конкретному пептиду или хотя бы к одному из набора? Все ли пептиды из трех способны провоцировать выработку нейтрализующих антител? Проводились ли такие исследования по индивидуальным пептидам у людей, а не у кроликов? Нет ли среди трех пептидов, выбранных для производства вакцины, таких, которые представляют собой балласт и не работают ни у одного человека?

Согласно данным экспериментов, описанным в патенте [5], иммуногенность каждого отдельного пептида проверялась при иммунизации кроликов конъюгатом индивидуального пептида с белком-носителем. Однако в настоящий момент уже показано, что то, что в вирусном шиповидном белке лучше видно иммунной системе кролика [14], почти не видно иммунной системе человека [9, 10, 11, 12].

На вирусные белки в организме человека вырабатывается масса разных антител, однако лишь небольшая их часть способна нейтрализовать вирус. В то же время некоторые ненейтрализующие антитела всё же полезны в борьбе с инфекцией. Есть разные механизмы их вовлечения в процесс элиминации как вирусов, так и зараженных ими клеток из организма. Тем не менее именно способность вакцины вызывать производство нейтрализующих антител часто используется как первый (хотя и грубый) критерий оценки ее эффективности. По­этому хотелось бы знать, каковы титры антител на шиповидный белок у добровольцев — участников клинических испытаний. Пока что эти участники жалуются на отсутствие или на очень маленький титр выявляемых антител (см. ниже).

Стоит заметить, что у вируса SARS-CoV-2, как и у многих других вирусов, есть способ защиты от антител — он заключается в использовании гликанового щита, т. е. молекул полисахаридов, присоединенных к шиповидному белку. Такое присоединение называется гликозилированием: антителам трудно подобраться к участкам белка с присоединенными полисахаридами — их просто не пускает гликановый щит. Хочется заметить, что три пептида из описанных в патенте попадают в «опасную зону» гликозилирования [15]. Так, в белке гликозилируется 165-я аминокислота, а пептид ID NO: 2 начинается со 166-й аминокислоты — это рядом! Кроме того, в шиповидном белке гликозилируется 1194-я аминокислота, которая находится прямо в середине пептидов ID NO: 6 и ID NO: 7. Иными словами, даже если пептиды ID NO: 2, ID NO: 6, ID NO: 7 и спровоцируют выработку антител, то эти антитела, скорее всего, «упрутся» в гликановый щит, при этом они вряд ли смогут нейтрализовать вирус или причинить ему вред другим путем.

Кроме пептидов шиповидного белка, в «ЭпиВакКорону» входит химера вирусного нуклеокапсидного и бактериального белка, связывающего сахар мальтозу. По замыслу разработчиков такой химерный белок должен провоцировать Т-клеточный ответ. Действительно, из литературы [16] известно, что вирусный нуклеокапсидный белок способен стимулировать образование Т-лимфоцитов, распознающих в нем многие эпитопы.

Разработчики заявляют: «Через 5–6 недель после вакцинации у большей части добровольцев, привитых вакциной… наблюдалась индукция выраженного специфического Т-клеточного иммунного ответа, что было обнаружено при анализе клеток крови добровольцев при стимуляции вирусными антигенами в экспериментах ex vivo». Будем надеяться, что разработчики не ограничатся заявлениями, а опубликуют соответствующие наблюдения.

Теперь посмотрим, что происходит с преклиническими и клиническими исследованиями. Краткая схема, суммирующая информацию о сроках проведения этих исследований, показана на рис. 2.

Рис. 2
Рис. 2

Увы, тут можно только посетовать: вакцина уже введена в гражданский оборот, а публикаций нет никаких, первая и вторая фазы испытаний не закончены. В настоящее время идет третья фаза испытаний, планируется участие трех тысяч человек. При этом трудно представить, как на такой небольшой выборке можно будет оценить протективность вакцины, а именно разницу в заболеваемости между теми, кто получил прививку, и теми, кто получил плацебо.

Увы, маленький размер группы доб­ровольцев — это только одна из проблем третьей фазы испытаний «ЭпиВакКороны». Есть и другие. Добровольцы — участники испытаний объединились в группу [17] и написали коллективное открытое письмо, адресованное Минздраву, Роспотребнадзору и другим ведомствам [18]. Я цитирую: «Мы самостоятельно и за свой счет проверяем у себя уровень антител, однако все полученные результаты ниже референсного значения. „Вектор“ утверждает, что определить нужные антитела можно только их тест-системой, но держит ее в тайне. В такой ситуации возникают сомнения в эффективности вакцины у многих участников исследования и у тех, кто уже успел получить вакцину в рамках гражданской вакцинации. 33% от числа документально подтвердивших свое участие в исследовании сдали такие тесты, и у всех получены отрицательные анализы на антитела (против коронавируса)».

На это письмо уже был получен ответ [19], в котором к использованию рекомендуются тест-системы для иммуноферментного выявления антител к белкам коронавируса SARS-CoV-2 [20]. В письме также говорится: «…проведение… клинических исследований в условиях получения рядом вакцинных препаратов разрешения на применение в Российской Федерации в рамках гражданского оборота создает сложную этическую и научную проблему продолжения контролируемых слепых рандомизированных исследований».

С вышеизложенными утверждениями в ответе Роспотребнадзора трудно не согласиться. У «ЭпиВакКороны» на пути к тому, чтобы стать высококачественным препаратом, хорошо защищающим от вирусной инфекции и вызывающим доверие у специалистов, много серьезных препятствий и проблем, требующих нетривиальных решений. Всё же хотелось бы надеяться, что соответствующая вакцинная разработка станет прозрачнее для общественной и научной экспертизы, а разработчикам удастся в ближайшее время не только опубликовать результаты своих наработок, но и найти надежный способ оценки протективной эффективности этой вакцины против COVID-19 у людей.

Ольга Матвеева,
молекулярный биолог

Благодарность

Автор выражает глубокую благодарность кандидатам биологических наук Елене Кудрявцевой и Алексею Вольфсону за внимательное прочтение текста и конструктивную критику.

  1. Третьякова Е. А. В Ростовской области началась вакцинация «ЭпиВакКороной» // Официальный портал Правительства Ростовской области. 25 декабря 2020 года.
  2. Масштабное производство вакцины центра «Вектор» начнется с февраля // Интерфакс. 18 января 2021 года.
  3. В Роспотребнадзоре заявили о 100%-ной иммунологической эффективности «Эпиваккороны» // ТАСС. 19 января 2021 года.
  4. ТОП-20 вопросов о вакцине ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» // Роспотребнадзор. 27 января 2021 года.
  5. Рыжиков А. Б. и др. Патент RU-2738081. Пептидные иммуногены и вакцинная композиция против коронавирусной инфекции COVID-19 с использованием пептидных иммуногенов. Дата регистрации: 7 декабря 2020 года.
  6. Что ждать от «ЭпиВакКороны». Все о пептидной вакцине против COVID-19 // РИА-новости. 22 января 2021 года.
  7. Poland G. A et al. SARS-CoV-2 immunity: review and applications to phase 3 vaccine candidates // The Lancet. 2020. V. 396. P. 1595–1606.
  8. Barnes C. O. SARS-CoV-2 neutralizing antibody structures inform therapeutic strategies // Nature. 2020. V. 588. P. 682–687.
  9. Zhigang Yi et al. Functional mapping of B-cell linear epitopes of SARS-CoV-2 in COVID-19 convalescent population // Emerging Microbes and Infections. 2020. P. 1988–1996.
  10. Chek M. P. et al. Two linear epitopes on the SARS-CoV-2 spike protein that elicit neutralizing antibodies in COVID-19 patients // Nat Commun. 2020. 11.
  11. Yang Li et al. Linear epitopes of SARS-CoV-2 spike protein elicit neutralizing antibodies in COVID-19 patients // Cell Mol. Immunol. 2020. P. 1–3.
  12. Farrera-Soler L. Identification of immunodominant linear epitopes from SARS-CoV-2 patient plasma // PLOS One. 2020. 15(9): e0238089.
  13. Пичугина Т. Что ждать от «ЭпиВакКороны» // Sputnik-news. 22 января 2021 года.
  14. Ravichandran S. et al. Antibody signature induced by SARS-CoV-2 spike protein immunogens in rabbits // Science Translational Medicine. 2020. V. 12. Iss. 550, eabc3539.
  15. Watanabe Y. et al. Site-specific glycan analysis of the SARS-CoV-2 spike // Science. 2020. V. 369. Iss. 6501. P. 330–333.
  16. Le Bert N. et al. SARS-CoV-2-specific T cell immunity in cases of COVID-19 and SARS, and uninfected controls // Nature. 2020. 584. P. 457–462.
  17. Неофициальная гражданская группа по вакцинации от COVID-19 «ЭпиВакКороной» в «Телеграме» t.me/epivakorona, epivakorona.com/
  18. Разрешение этической дилеммы плацебников «Вектора»: открытое письмо в Роспотребнадзор. 18 января 2021 года.
  19. Роспотребнадзор открыт к диалогу с участниками клинических испытаний вакцины «ЭпиВакКорона». 19 января 2021 года.
  20. Центр молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии открывает тестирование на поствакцинальный иммунитет // Роспотребнадзор. 19 января 2021 года.

53 комментария

  1. Прошу исправить ошибку на рис. 2. Третья фаза клинических исследований включает людей не 18-60, а старше 18. По моим личным наблюдениям, до трети участников этого клинического исследования — лица старше 60 лет. Есть и старше 80 лет.

    1. Мы цитируем Вектор и РИА Новости. Мы не имеем права править цитату, даже если сами авторы ошиблись.

  2. Я буду использовать эту статью на научном семинаре для экономистов. Одним из наших типичных заданий является сравнение нескольких научных публикаций на предмет их качества и достоверности. Сравнение идет по внешним признакам и содержанию с позиций читателя, мало понимающего в узкой теме статьи. Но вынужденного работать с источниками по теме за пределами его узкой компетенции. Для сравнения будет дана разрекламированная статья в журнале Lancet, которая по своему объему, стилю и набору источников похожа на типичную мусорную публикацию из скопусовских исключенцев. Lancet — это пресловутый Q1.
    https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00191-4/fulltext

    1. Интересные семинары для экономистов.

      1. Типичное задание: сравнение нескольких научных публикаций на предмет их качества и достоверности.
      2. А для примера будет использована газетная статья, которая написана на тему, по которой вообще нет научных публикаций.
      3. Причем сравниваться она будет именно с научной статьёй. Но по которой у ведущего семинара существует предвзятое мнение.
      1. Мне ваша статья, Ольга, показалась более доказательной, чем статья в Лансет, поскольку в вашей статье больше узких (непонятных) терминов и более качественная подборка ссылок. Я вроде ДЭН, но все равно в экономике не понимаю всех тонкостей, вынужден вырабатывать косвенные признаки фильтрации статей, чтобы не читать тонны макулатуры.
        В экономике мусорными считаются научные публикации в виде микро статьи на две странички, со ссылкой и перефразированием пресс-релизов, со ссылками на публикации многолетней давности далековато от темы, без деталей статистики в виде приложений или ссылок на эти детали. Мусорными были объявлены тысячи подобных публикаций, а скопусовскими исключенцами стали даже несколько журналов Q2. Статья типа обсуждаемой с Лансета в приличном экономическом журнале, не топовом, не пройдет и первичный фильтр секретаря на разборе электронной почты журнала просто по формальным признакам.

        1. > Мне ваша статья, Ольга, показалась более доказательной, чем статья в Лансет, поскольку в вашей статье больше узких (непонятных) терминов и более качественная подборка ссылок. 

          даблфейспалм.жпг

          Про корчеватель почитайте.

  3. Странно, что «заминусовли» статью. Кто-то после моей «5» поставил «2» и даже «1».
    Поэтому хочу поблагодарить автора и в комментарии за взвешенный разбор имеющейся информации.

  4. Хочу прокомментировать вот это место:

    « В настоящее время идет третья фаза испытаний, планируется участие трех тысяч человек. При этом трудно представить, как на такой небольшой выборке можно будет оценить протективность вакцины, а именно разницу в заболеваемости между теми, кто получил прививку, и теми, кто получил плацебо.»

    Статистически значимая оценка эффективности вакцины описывается доверительными интервалами (наиболее часто применяется 95% ДИ).

    1. При фиксированном количестве случаев заболевания в группах, величина групп с некоторых значений начинает оказывать очень малое влияние на границы ДИ. В этом смысле, число испытуемых в 3000 выглядит достаточным.
    2. Наибольшее влияние на границы ДИ оказывает количество выявленных случаев заболевания, особенно количество случаев заболевания в группе «вакцина», так как в ней оно набирается медленнее по понятной причине.
    3. При высокой эффективности вакцины (около 90% и выше) распределение испытуемых по группам вакцина-плацебо в пропорции 3:1 может ускорить набор нужного количества случаев заболевания при фиксированном общем количестве испытуемых. Как это произошло при испытаниях СпутникV.
    4. При невысокой эффективности вакцины (около 60-70% и ниже) пропорция 3:1 может сыграть негативную роль и увеличить сроки сбора данных, необходимых для «приличного ДИ».
    5. Отсюда вывод: небольшое, относительно других испытаний эффективности вакцин, количество испытуемых (3000)
    6. само по себе является достаточным для получения достоверной информации об эффективности вакцины.
    7. однако, удлинит сроки сбора необходимых данных — необходимого для «хорошего ДИ» количества случаев заболевания в тестовой и контрольной группах.
    1. 3000 это общее число участников. При равном разбиении на группу получим 1500 в каждой группе. Судя по испытаниям других вакцин, заболевших в группе плацебо будет пару десятков, а, учитывая спад заболеваемости, даже меньше. Для статистики мало. Если разбиение на группы не равное (как у Спутника), то ситуация для оценки еще хуже.

        1. Разбиение не равное, а в пропорции 3:1. Про это есть в протоколе, ссылку на который разместила Ольга Матвеева в первом комментарии.
        2. Судя по испытаниям других вакцин, триггером для частичного расслепления и подведения промежуточных итогов фазы III является количество заболевших, суммарное для всех групп.
        3. Не стоит вопрос, что наберут нужное для статистической значимости количество заболевших. Стоит вопрос — когда это произойдет, при относительно небольшом количестве испытуемых и спаде заболевания.
          1. Ну я же явно упомянул, что неравное разбиение делает ситуацию только хуже.
          2. Не суть — важно, что при общем числе испытуемых в 3000 нужное число случаев вряд ли наберется. Разве что еще одна волна пойдет — да посильнее предыдущих. Если же еще учесть вероятные выбытия (по аналогии со Спутником), то совсем кисло будет.
          3. Весьма возможно, что никогда (эпидемия закончится раньше). А если еще учесть, что нормальные испытания должны быть многоцентровыми и статистическая значимость быть достигнута в каждом центре…

          Вы думаете, другие производители вакцин выкидывали деньги на испытания с десятками (до 45) тысяч участников просто так?

            1. Не делает такое разбиение ситуацию обязательно хуже. От эффективности вакцины будет зависеть. При высокой VE делает лучше, при низкой VE действительно делает хуже.
            2. «Важно, что при общем числе испытуемых в 3000 нужное число случаев вряд ли наберется«. Извините, но «вряд ли наберется» — это Ваши домыслы.

            Я думаю, что в начале гонки было важно выйти на регистрацию как можно раньше, желательно первым. Отсюда и такие большие группы.

            1. Именно, что делает — даже при высокой эффективности вакцины, может оказаться, что в маленькой плацебо-группе заболевших нет или меньше ожидаемого — чем меньше группа, тем больше может быть отклонение от среднего по популяции. Впрочем, и переоценка эффективности тоже может произойти.

              «Вряд ли доберется » совсем не домыслы — посмотрите сколько было случаев группах в 10-15 раз больше.

              Увеличение размера группы увеличивает время рекрутирования, т.е. вполне может замедлить, а не ускорить исследование.

              1. Нет, не делает.
                Видите ли, ещё с тех времен, когда разработчиков СпутникV ругали за отчет по 20 случаям (кстати, зря ругали), я сделал «калькулятор ДИ». И посмотрел, как на границы ДИ влияют разные параметры: точечная оценка эффективности, размеры групп, пропорции групп, количество случаев и т.д.
                Поэтому мои утверждения основаны на численных экспериментах, а Ваши исключительно умозрительны.

  5. Ольга Матвеева это американский учёный ? Да или нет? Она выступает на голосамерики? Да или нет?ранее она писала тоже самое про вакцину от Гамалеи?

    1. Микробиолог и вирусолог одно и тоже?, чувствую себя чайником на уши еще что то натягивают.если она микробиолог,какой ,откуда,кто её знает,пусть бодается со своими коллегами,где коментарии коллег?.не могу судить….но в лабораториях и в вирусных центрах работают люди создавшие эти вакцины имеют профильное образование,

      1. Я не микробиолог и не вирусолог. Я молекулярный биолог. В этом году у меня вышла статья про вакцины против коронавирусов в соавторстве с очень известными вирусологами в России.
        

    2. Про вакцину Гамалеи я говорила, что прежде чем ее массово применять ее нужно проверить в третьей фазе клинических испытаний. Что и было сделано. Вакцина была проверена и показала себя как хорошая вакцина эффективная вакцина. У меня к ней претензий нет.

  6. Узко специализировснные темы трудно раскрывать общественности,тем более делать общественную экспертизу.Специльное образование ,узко профильные знания ….этом не должны судить домохозяйки,слесаря и ведущие теле программ. Все это поле только для специалистов….. Мнение остальных это игра …….

    1. Я являюсь специалистом. Мою статью очень высоко оценили многие коллеги. На учёном совете в Институте Молекулярной Биологии в Москве выступил очень известный иммунолог и рекомендовал всем сотрудникам института ознакомится с моей статье. Он сказал что это очень взвешенная и грамотная статья.

      1. Скажите, пожалуйста, если мы поставили Эпивак 8 и 29 декабря, КП=12, можно уже оставить Спутник? не навредим мы себе двойной вакцинацией? Могут эти вакцины нейтрализовать друг-друга и АТ не будет?

        1. Вакцинироваться Спутником можно в любое время. Я не представляю механизмов по которым вакцины могут нейтрализовать друг друга.

          1. КП-12 после ЭпиВакКороны может появляться за счёт антител к нуклеокапсидному белку или за счёт антител к His tag, который у ЭпиВакКороны сидит в химерном белке. На него могут образовываться антитела у вакцинированных, которые будут реагировать с His tag у белков в тестовой системе. Короче КП-12 может быть суммой артефактов. Я всем рекомендую вакцинироваться Спутником.

            1. Мы привились ЭпивакКороной более 3 недель назад, антител нет никаких! А у некоторых есть, не понимаю!

      2. Молекулярные биологи и слепили эту безграмотную вакцину. Вы явно не иммунолог, даже если вас кто-то там и похвалил. И в Векторе с иммунологией туго. Вектор создавали совсем для других дел.
        Типичная совковая история: начальство (в лице А.Ю. Поповой) — соавтор патента. Не надо никому объяснять, почему ее включили? Лужкова включали в научные статьи, и он слыл специалистом по фотодинамической терапии рака!

  7. Можно ли после вакцинации Эпивак, КП=12, через месяц поставить Спутник? Будет ли защита? не нейтрализуют ли вакцины друг-друга?

      1. Ольга, извините, что спрашиваю не совсем по теме. Переболел ковидом в декабре, антитела IgG поднялись до 7 и дальше не выросли, прошло 2 месяца. Стоит ли вакцинироваться?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Оценить: